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代偿性肝硬化如何进行治疗

浏览:    添加时间:2017-05-17
代偿性肝硬化如何进行治疗
代偿性肝硬化,肝硬化的治疗方案并不是单一的,以现在来说,较为常见的治疗方法就是药物治疗以及手术治疗,当然,支持治疗,以及基础的自我护理也是很关键的,包括很多方面,比如,营养的补充,或者是一些禁忌的行为等都是患者应该考虑的重点,应该有所了解的一点是,肝硬化这种疾病虽说无法彻底治愈,但若是能及时正规治疗的情况下,预后也是相对比较理想的。
   代偿性肝硬化
   1、腹腔-颈静脉引流术
   腹腔-颈静脉引流术即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
   2、给予抗病毒治疗
   对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。
   3、并发症治疗
       食管-胃底静脉曲张破裂出血如不及时抢救,可危及生命。建立血流动力学监护,扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体支架分流术。
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